علل افتادگی بینی

منشا افتادگی بینی

برای جراحان یکی از فاکتورهای پراهمیت در جراحی بینی ، زاویه لب بالا و بخش پایینی بینی است . میزان این زاویه در علوم زیبایی شناسی نیز اهمیت بسزایی دارد و رعایت ابعاد مناسب آن بر جذابیت و اثرگذاری چهره می افزاید . اگر بخش پایینی بینی از حد طبیعی خود نزول کند ، می گویند بینی افتاده است . این عارضه به ویژه در هنگام خندیدن یا لبخند زدن شدت می گیرد و از تناسبات چهره می کاهد در این مقاله منشا افتادگی بینی یا پایین بودن بخش تحتانی را بررسی می کنیم .  جراح بینی و متخصص گوش و حلق و بینی با ارائه خدمات زیبایی و درمانی کلیه مشکلات حوزه تخصصی خود را به بهترین نحو برطرف نموده و تا پایان مراحل درمانی بیماران خود یاری می کند .

منشا افتادگی بینی

مهم ترین علل

منشا افتادگی بینی می تواند دلایل متنوعی داشته باشد ولی مهم ترین علل در ایجاد این عارضه عبارتند از افزایش سن ، برخورد ضربه یا آسیب به بینی ، دستکاری بینی ، جراحی های ناموفق پیشین ، عدم رعایت نکات مراقبت پس از جراحی بینی .

دو عامل اساسی

عموما افتادگی بینی به دو عامل اساسی وابسته است : جراحی بینی و خود شخص . چنانچه منشا افتادگی بینی جراحی بینی باشد ، به این معناست که بافت های اصلی و نگهدارنده این عضو ضعیف شده اند و بخش های مهم که وظیفه تعادل بخشی به ساختار بینی را دارند، دستکاری شده و تخریب گشته اند گاه نیز برخی از اجزای غضروفی و بافت های پوستی در جای خود باقی مانده و مابقی بخش ها تغییر مضع می دهند به این ترتیب می توان گفت فرم بینی غیر متوازن و کشیده است که در جراحی ثانویه بینی امکان اصلاح آن وجود دارد . ولی اگر منشا افتادگی بینی خود شخص باشد ، به علت عدم مراقبت پس از جراحی توسط جراح بینی خوب در تهران و عدم رعایت اقدامات ویژه این حالت حادث شده است .

مراقبت های پیشگیرانه

لازم است برای پیشگیری از افتادگی بینی بعد از عمل ، از چسب بینی کمک بگیرید به این ترتیب که به صورت منظم و اصولی و طبق توصیه پزشک چسب ها را بر روی بینی بچسبانید . علاوه بر این لازم است تا اتمام دوره بهبودی از بلند نمودن اجسام سنگین خودداری کنید . دستکاری بیش از حد بینی ، حرکات ورزشی سنگین و عدم استراحت کافی در روزهای پس از جراحی بر احتمال افتادگی بینی می افزاید .

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

آنالیز بینی قبل از جراحی بینی

آنالیز بینی قبل از جراحی بینی

آنالیز بینی قبل از جراحی بینی یکی از موارد بسیار مهم در امر  جراحی بینی می باشد . دکتر عبدل زاده جراح بینی خوب در تهران قبل از اقدام به جراحی ، بینی و صورت بیمار را به طور بررسی و معاینه می کند تا بهترین نتیجه جراحی بینی را برای بیمار ایجاد کند . با بررسی بینی و صورت جراح بینی می تواند تغییرات در بینی را متناسب با صورت بیمار انجام دهد .

درطی این معاینات تمام موارد زیر مورد بررسی قرارگرفته می شود .

  • Rotation  یا مقدار چرخش بینی مورد بررسی قرار گرفته می شود .
  • Projection بینی و یا مقدار برجستکی بینی مورد ارزیابی قرار می گیرد .
  • در طی این معاینات مواردی مثل عرض و پهنای بینی مورد بررسی و ارزیابی قراگرفته می شود .
  • پره های بینی که نقش بسزایی در فرم دهی بینی دارند ، مورد ارزیابی قرار گرفته می شوند .

با کمک جراحی بینی می توان پهنای بینی را نازک و به مقدار قابل توجهی تغییر دهیم ،همین امر می تواند به مقدار قابل توجهی در ظاهر بینی تغییر ایجاد کند .

آنالیز-بینی-قبل-از-جراحی-بینی

جراحی بینی پهن

ینی های گوشتی اصولا پهن می باشند و جراح بینی در طی آن جراحی نمی تواند به میزان قابل توجهی بینی را کوچک و باریک کند. بین های پهن دارای خصوصیات زیر می باشند .

  • این بینی ها از غضروف های پهنی تشکیل شده اند .
  • در بینی های پهن اصولا استخوان ها پهن می باشند .
  • پره های بینی دربینی های پهن بزرگ می باشند .

پوست بینی در این بینی ها ضخیم و کلفت می باشد ،به همین دلیل است که  بینی های پهن از نوع بینی های گوشتی می باشند .

دکترعبدل زاده قبل از اقدام به جراحی بینی در یک جلسه مشاوره  با  انتظارات و سلیقه بیمار خود آشنا می شود و با بررسی ها و آنالیز بینی و صورت بیمار، بهترین بینی را برای بیمار خلق می کند .

بعضی از افراد خواسته های نامعقولی  از جراحی بینی خود دارند .تناسب بینی با صورت عامل بسیار مهم در زیبایی بینی می باشد .یک بینی بیش از اندازه کوچک در چهره مردانه  می تواند تاثیری برعکس داشته باشد  و سبب بد فورمی و زشتی در چهره گردد . آنالیز قبل از جراحی بینی برای جلوگیری از عدم تناسب بینی و صورت انجام می شود .

لیزر واژینال

لیزر واژینال

لیزر واژینال روش جدید جوانسازی واژن می باشد که در ادامه جراحی زیبایی واژن که لابیاپلاستی بخشی از آن می باشد را شرح می دهیم .

تاثیر یائسگی بر واژن

در زندگی بانوان با گذشت زمان ارگان های مختلف بدن به خصوص واژن با تغییراتی روبرو می شود ، در زمان یائسگی شخص با کاهش تولید استروژن در بدن روبرو می شود ، خشکی واژن را بانوان در سن 40 سالگی و بالای 40 سالگی تجربه می کنند .

تغییرات واژن در زمان یائسگی شامل نازک شدن دیواره واژن این امر به دلیل از دست رفتن ناگهانی کلاژن می باشد ، واژن خاصیت کشسانی خود را ازدست می دهد زیرا کاسته شدن جریان خون در دوران یائسگی رخ می دهد . افتادگی و شلی واژن از دیگر تغییرات واژن در زمان یائسگی می باشد .

لیزر واژینال

با استفاده از لیزر واژینال CO 2 می توان جوانسازی واژن را انجام داد ، خشکی واژن را به شکل غیرتهاجمی با استفاده از لیزر می توان انجام داد .

لیزر واژینال جهت جوانسازی واژن یک روش موثر و ایمن است که در مدت زمان کمی جوانسازی را بدون بی هوشی می توان انجام داد .

علائم خشکی واژن

  • از دست رفتن رطوبت واژن
  • شلی واژن
  • تنش در زندگی شخص
  • درد در زمان نزدیکی
  • بی اختیاری ادرار و مدفوع
  • و…

شلی واژن فقط مربوط به خشکی واژن نیست ، بلکه برای این امر علت های مختلفی وجود دارد :

  • یکی از علت های شلی واژن شیردهی
  • مبتلا شدن به سرطان پستان
  • مصرف برخی از قرص ها
  • تصادف شدید

عملکرد لیزر واژینال

استفاده از لیزر واژینال در جوانسازی واژن بسیار موثر عمل کرده است ، با لیزر واژینال می توان بازسازی طبیعی بافت طبیعی واژن و تحریک کلاژن را انجام داد ، می توان در کمترین زمان با بهترین نتیجه جوانسازی واژن را انجام داد .

در گذشته لیزر در جوانسازی پوست موفق عمل می کرد اما امروزه در جوانسازی واژن نیز بسیار موفق عمل کرده است .

یکی از مزیت های لیزر واژینال جمع کردن بافت واژن است ، تحریک تولید فیبروبلاست ها را می توان با جوانسازی واژینال به آسانی رخ می دهد  ، این امر سبب افزایش رطوبت واژن و افزایش کلاژن واژن می شود .

مزایا لیزر واژینال

جوانسازی واژن با لیزر فوائد خاصی دارد که در ذیل به بیان آن می پردازیم

  • مدت زمان جراحی زیبایی واژن کوتاه است
  • بدون درد و غیر تهاجمی است
  • می توان روشن کردن واژن و بخش های خارجی لابیاها را انجام داد
  • درمان سوزش واژن
  • ماندگاری بالا
  • درمان قرمزی واژن
  • درمان التهاب واژن
  • زیبا کردن واژن
  • از بین بردن چین و چروک واژن
  • تنگ کردن واژن

در گذشته فقط از لیزر به منظور زیباکردن واژن و لابیاپلاستی استفاده می شد اما امروزه می توان به منظور درمانی نیز از این لیزر استفاده کرد ، این روش به دلیل غیرتهاجمی بودن بدون درد  است .

اشخاصی که از لیزر واژینال استفاده می کنند به دلیل اینکه بهبود قابل توجهی در واژن ایجاد می شود به میزان قابل توجهی اعتماد به نفس شان افزایش می یابد .

چه اشخاصی کاندید مناسب لیزر واژینال هستند ؟

اشخاصی کاندید مناسب استفاده از لیزر واژینال می باشند که شلی واژن آنها بیش از حد نباشد ، این اشخاص واژینوپلاستی را یا همان جراحی زیبایی واژن را می توانند انجام ندهند بلکه برای افزایش قوام واژن و سفت شدن واژن می توانند از این لیزر استفاده کنند ، با لیزر واژینال می توان به درمان بی اختیاری ادرار پرداخته شود ، هم چنین سایر درمان ها نظیر درمان خشکی واژن را انجام داد .

بانوانی که در ذیل بیان می شوند می توانند از لیزر واژن استفاده کنند

  • بانوانی که گشادی واژن دارند در حالی که هنوز زایمان انجام نداده اند
  • بانوانی که دچار شل شدن واژن شده اند
  • بانوانی که پس از زایمان با گشادی واژن روبرو شده اند
  • اشخاصی که بی اختیاری ادرار دارند
  • بانوانی که خشکی واژن دارند

دکتر بهمن پور جراح زیبایی زنان بیان می کند که بانوانی که قصد استفاده از لیزر واژن را دارند اگر در رنج سنی 30 تا 60 سال می باشند ، بهترین رنج سنی را دارند که از این لیزر استفاده کنند .

با کمک این لیزر می توان بافت همبند و سطحی پوست را تحریک نمود تا ضخامت بافت واژن را بالا برد ، با طی شدن تمام این مراحل می توان سفتی و جوانسازی واژن را انجام داد .

فعال شدن متابولیک و کلاژن سنتز و بافت های زمینه ای را با لیزر واژن می توان انجام داد .

علت خشکی واژن

خشکی واژن در هر خانمی ممکن است رخ دهد ، اما بیشترین رنج سنی که هر خانمی ممکن است به خشکی واژن مبتلا شود زمان یائسگی می باشد ، علت این امر هم کاهش استروژن می باشد .

طبق آمار منتشر شده از هر سه خانم یک نفر به این بیماری مبتلا می شود ، لیزر مونالیزا تاچ در این زمینه بسیار موفق عمل کرده است .

نشت مایع مغزی نخاعی از بینی

نشت مایع مغزی نخاعی از بینی

مشکلی غیر معمول اما مهم که منتج به عوارض خطرناک و حتی مرگ می شود. از بین رفتن مرز بین حفره بینی و مغز فاکتور اصلی این مشکل است. ای مشکل تحت دلایل ضربه ، خود به خودی  و در اثر افزایش منشا مایع مغزی نخاعی و دستکاری های جراحی می باشد. ضربه های نافذ  و یا غیر نافذ هر دو عامل این مسئله می توانند باشند.البته ممکن است به طور مادرزادی نقصی نیز همراه با توده هایی از خود مغز که به بینی نزول پیدا می کنند نیز باشند.

عامل ضربه : مسئول 90% این نشت ها است که بلافاصله در 48 ساعت اول یا به طور تاخیری روی می دهد که معمولا در طی 3 ماه بعد از ضربه در اکثر موارد خود را نشان می دهد .

عامل تومورها : به طور معمول نیست اما بعضا پاپیلوم های وارونه یا بدخیمی  با رشد موضعی در این مرز عامل نشت خواهد بود. و یا در برخی موارد در حین برداشت تومور این اتفاق رخ می دهد که تیم جراحی باید مبادرت به ترمیم ناحیه کنند.

عامل مادرزادی : نقص در بسته شدن این ناحیه در زمان جنینی باعث این امر شده که معمولا با نزول از مغز به داخل بینی همراه است . برای همین در کودکان توده های بینی با در نظر گرفتن این مورد نیز ارزیابی می شوند .

عامل خود به خودی : که معمولا به جهت افزایش فشار مایع مغزی نخاعی در مناطقی از این مرز که نازکتر است روش می دهد . بعضا قسمت هایی از مغز نیز همراه نشت خواهند بود.

 

نشت مایع مغزی نخاعی از بینی

علائم

گرفتن یک تاریخچه دقیق قدم اول در تشخیص است . بیماران تاریخچه خروج مایعی شبیه آب شفاف معمولا یک طرفه (که در سابقه خود جراحی یا ضربه را نیز متذکر هستن) را اظهار می دارند. این خروج مایع بعضا متفاوت هستند . وجود اختلال بینایی و سر درد مرکز است . علل خود به خودی را خاطر نشان می کند .

معاینه بالینی

باید شامل ارزیابی کامل بینی (اندوسکوپی بینی ،گوش و سر و گردن) باشد . در بیماران با سابقه با ضربه مخلوطی از خون و مایع روی دستمال که در بررسی فراهم می شود کمک کننده است

سابقه درمان

این مشکل در سالیان 1981-1900میلادی به درمان هایی با باز کردن جمجمه با عوارض و حتی و مرگ و میر بالا بر می گردد. اما از سال 1981 ترمیم اندوسکوپیک این ناحیه روش ارجح با موقیت های 95% و کاهش عوارض با این روش است . امروزه درمان جراحی ندوسکوپیک ( مانند آندوسکوپی سینوس و …) به جهت جلوگیری از عفونت پرده های مغزی و عوارض مرگ و میر ناشی از آن اساسا مورد توجه قرار می گیرد . هرچند در موارد ضربه چند روز ابتدایی و با درمان های نگهدارنده سعی در ترمیم آن ناحیه می کنند که چنانچه متخصص گوش و حلق و بینی در تهران احساس شکست این درمان را بکند و یا در موراد تاخیری ناشی از ضربه بلافاصله مبادرت به ترمیم اندوسکوپیک محل نشت می کند.